有个患者8年停育3次生化1次移植2次，35岁尚无一子，来我这里治疗时已输卵管不通，治疗好输卵管我嘱咐她试孕，她的第一反应就是：现在试孕？能行吗？

在门诊上，有很多反复胎停、反复流产的患者，有过希望就更绝望，想怀孕又不敢怀，遇到宫腔见血，激素偏低就更是几乎崩溃，“是不是又要胎停？为什么就我总胎停流产？”

今天我就给大家讲讲什么叫复发性流产，又都有哪些常见的病因。

连续发生自然流产两次及以上就叫复发性流产，也称习惯性流产，流产次数越多，越容易发生复发性流产。

要注意，生化妊娠也属于流产的一种。

碰上复发性流产的患者，第一步就是问清楚病史。

首先确定夫妻双方年龄，月经史、手术史、传染病史、家族史以及婚育妊娠史。

妊娠史是重中之重，怀过几次，流过几次，怎么流得，流产孕周，流产症状，治疗用药等都要问清楚，才能形成一个较为全面的评估。

问清楚病史，就要进行下一步，检查诱因。

复发性流产中最常见的诱因是内分泌问题，也是每位复发性流产患者都必经的一条检查道路。

内分泌检查

为了确定内分泌是否正常，医生会让患者在月经第2、3、4天和排卵期检查性激素，评估子宫卵巢基础功能和黄体功能。

除此之外还要再做甲状腺功能检测、血糖、糖耐以及胰岛的检查。

有多囊，高泌乳素，甲状腺功能异常，黄体不足，糖尿病的人备孕时也要多加注意，一定要遵医嘱服药把内分泌调理正常。

子宫及附件检查

造成流产的另一项常见诱因是子宫及附件形态问题，包括子宫肌瘤、子宫息肉、宫腔粘连、子宫畸形等等。

染色体检查

胚胎停育最好做一个胚胎染色体检查，看看是否有胚胎染色体异常。

年龄大于35岁的女同志们更是要做好染色体检查，因为胚胎染色体异常概率随年龄升高而升高。

自身就有染色体异常的患者则应在备孕前做好遗传咨询。

免疫检查

熟知的与流产相关的自身免疫性疾病有红斑狼疮等，但导致流产的最常见免疫性疾病是几个大家不熟悉的病名：抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织病、干燥综合征。

妈妈免疫功能有问题的话，就会把胚胎当作闯入身体的异物进行清理，造成流产，所以一定要做好免疫功能的筛查。

血栓检查

在形成血栓前，血液流动会异常缓慢，增加血栓发生的可能性，影响胎盘的发育和胚胎的营养供给。

家族中有血栓史的患者尤其要注意检查凝血酶、血小板等功能数值，排除血栓造成流产的风险。

炎症检查

常见的造成流产的感染病有支原体、衣原体、细菌性阴道炎、盆腔炎等。

所以在备孕前建议患者进行盆腔炎、白带常规、支原体衣原体等炎症检查。

其他问题

其他问题包括吸烟酗酒、滥用药物、不良环境暴露等，还包括焦虑抑郁等心理问题。

因为人在紧张时容易肾上腺素和泌乳素分泌过高，影响胚胎发育。

所以对于孕妇一定要做好情绪疏导和心理支持。