摘要：患者是一位8周的孕妇，平时并没有按时到医院进行产检。在2天前，患者突然觉得肚子有点疼，但症状没过多久就消失了，想到自己已经有很久没有产检了，于是便预约到我院进行产检。经过一系列的检查后，发现竟然出现了胎停育的情况。在经过手术治疗后，患者的身体已经逐渐恢复了。
【基本信息】性别：女，年龄：25岁
【疾病类型】胎停育
【就诊医院】首都医科大学宣武医院
【就诊时间】2019/5/10
【治疗方案】益母草颗粒+人工流产术
【治疗周期】住院1天，定期复查
【治疗效果】成功终止妊娠，身体逐渐恢复正常
一、初次面诊
几年前曾遇到过一位孕妇，她因为住的地方离医院比较远，坐公交车需要一个多小时，并且平时工作又比较忙，请假很难，再加上丈夫常年在外出差，自己一个人很不方便，所以怀孕后也并没有按时到医院进行产检。但是在2天前，患者突然觉得肚子有点疼，但是症状没有持续多久便自行消失了，想到自己在怀孕后基本上没有产检，还是有点担心，于是便预约了妇产科，准备来我院产检。在听说患者已经有快2个月没有产检后，我非常的惊讶，于是安排患者进行检查。
二、治疗经过
我首先对患者进行了查体，发现听诊胎心未闻及，触诊胎动未扪及，于是又安排患者进行了人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查。人绒毛膜促性腺激素测定结果偏低，小于2000 U/L，未达到平均水平，超声检查结果显示未见确切胎心搏动，肌壁回声均匀，双附件区未见确切占位。初步诊断为胚胎停止发育。我将检查结果告诉了患者，患者听后非常地难过，问我该怎么办。我安抚了患者激动的情绪，并告诉她，可能需要通过人工流产术进行治疗。患者在与家人商量许久后，最终同意了我的治疗方案，但考虑到对疼痛比较敏感，在遵循患者的意见后，我最终安排患者进行无痛人工流产术。手术择日进行，在术前，我让患者做了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、白带检查等检查，在排除了手术禁忌后，于是在全麻的状态下对患者行无痛人工流产术。手术通过宫颈钳钳夹宫颈，从而扩张宫颈口，然后再利用负压设备，通过负压吸引的原理，将胚胎组织从孕妇的宫腔内吸出。在手术完成后，我又给患者开具了益母草颗粒，该药具有活血调经的功效，能够有效地改善恶露不尽、血块较多、月经紊乱等情况，有利于促进患者手术后恶露的排出。
三、治疗效果
总的来说，手术完成得还是比较顺利的。在麻药药效过后，患者的意识逐渐清醒，但考虑到患者的身体比较虚弱，于是留院进行观察，在一天后，患者也没有出现腹痛、阴道出血等其他不适的症状，并且精神状态逐渐恢复正常，便安排患者办理了出院手续。患者回家后也按照我的嘱咐按时吃药，在后期的彩超复查中，发现患者子宫恢复良好。
四、注意事项
在患者出院前我还是比较担心，于是给她和她的家属交代了以下几点注意事项：
1.平时要注意私处的清洁卫生，勤换内衣裤，保持局部的干燥，尤其要注意，在一个月之内不可以进行性生活。
2.在饮食方面要加强营养的补充，尽量多吃一些蛋白质、维生素含量丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、白菜、胡萝卜等。
3.在手术后的前一周尽量卧床休息，避免受凉，待身体逐渐恢复后，可以下床活动，一般有利于恶露的排出。但如果恶露持续时间较长，需要及时到医院进行检查，以免影响身体恢复。
五、个人感悟
胎停育一般是指胚胎发育到一定阶段后，因发生了死亡，而出现停止继续发育的现象，一般与胚胎异常、感染、环境因素等有关。该患者就是因为没有意识到定期产检的重要性，在怀孕后没有按时产检，出现腹痛症状后也没有及时来医院，从而酿成了悲剧。针对已经出现胎停育胎儿，往往需要根据实际情况通过药物流产或人工流产手术进行治疗，否则可能会危害母体的身体健康。
